27. února 2018 zveřejnila Světová zdravotnická organizace seznam nejnebezpečnějších mikrobů na naší planetě. Nedávné studie ruských vědců potvrzují přítomnost tří z nich v naší zemi. Jsou nebezpečné pro lidi, kteří trpí účinky antibiotik.
Hledání takových bakterií provedl Sergej Sidorenko, který je hlavním mikrobiologem Petrohradu. Podle něj byl seznam očekáván, protože domácí experti se dlouho zabývají hledáním takových hrozeb. Smutnou zprávou je, že někteří z nich jsou v Rusku. Resuscitátoři z celé země tvrdí, že stále více čelí infekcím, které nejsou léčeny antibiotiky.
Kdo byl nalezen v Rusku?
První informace o bezmocnosti antibiotik se objevily v 90. letech minulého století. První úplný dokument, podobný seznamu WHO, byl připraven a zveřejněn v USA v roce 2013. Seznam je sestaven tak, aby zdravotnické organizace z celého světa přeorientovaly směr jejich vývoje. Nejnebezpečnější z nich (nacházejí se v naší zemi) jsou bakterie acinetobacter (příčinný činitel meningitidy), modrý hnisový bacil (způsobuje abscesy a supurace) a enterobakterie (způsobuje infekci krve).
Izolované případy jejich vzhledu v Rusku jsou dlouhodobě registrovány. Dokumenty byly odeslány z celé země, což umožnilo uchovávat statistiky. V posledních letech vzrůstá četnost jejich vzhledu. Nyní jejich geografie zahrnuje 15 měst, v seznamu kterého - Moskva, Petrohrad a Smolensk. Hovoří o masovém jevu.
Problém účetnictví dat
Je nemožné určit rozsah stupně nebezpečí v současné realitě. To souvisí se systémem statistiky, který používá ministerstvo zdravotnictví. Například, pokud pacient po infarktu vstoupí do nemocnice, začne se vyvíjet pneumonie a zemře, pak se zaznamená srdeční záchvat ve sloupci příčiny smrti. Ve skutečnosti je úmrtí způsobeno pneumonií, ale je zaznamenána základní diagnóza, se kterou byl pacient přijat. Vzhledem k takovým okolnostem není možné uchovávat přesné záznamy. K nápravě situace je třeba recyklovat statistický systém.
Navzdory tomu se specialisté podařilo získat obraz pomocí údajů z informačního a analytického centra zdravotní komise. Z toho bylo zřejmé, že asi 10% bakterií Klebsiella, které způsobují intestinální potíže, může odolat účinkům moderních antibiotik. Obraz je neúplný, ale dokonce i takové údaje vás zvědaví.
Jak chránit antibiotikum před napadením bakterií?
Bakterie se naučily odolávat nejnovější generaci antibiotik - karbapenů. Tato skupina je dnes považována za nejefektivnější. Na základě toho byly vyvinuty čtyři drahé drogy, které jsou nabízeny na trhu. Jejich hlavní výhodou je široké spektrum činností. Lékař s pacientem s infekcí, který ohrozil jeho život, by mohl předepsat jednu z těchto léků. Současně nebyl vynaložen drahocenný čas na stanovení infekce. Bakterie vyvinuly speciální enzym, který ničí antibiotikum. To je hlavní problém v lékařské komunitě.
Neexistuje žádná alternativa. To nutí použití zastaralých léků s vyšší mírou toxicity a úzkým spektrem účinku. Nyní se odborníci zabývají vývojem kombinované látky - karbapenen chrání speciální molekulu, která ji chrání před destrukcí enzymem. V Evropě byly tyto léky testovány a používány zdravotnickými institucemi. Vědci plánují uvolnit takovou drogu v naší zemi až do konce roku 2018. Dále doufají, že proces registrace bude výrazně snížen kvůli naléhavé potřebě (tento přístup se používá v evropských zemích).
Jak je ochrana bakterií?
V poslední době vědci věřili, že chráněné infekce se vyskytují v nemocničním prostředí. Poté se ukázalo, že bakterie mohou produkovat ochranné enzymy mimo zdravotnické zařízení. Indie je dobrým příkladem. Tam se bakterie vyvíjejí v podmínkách města. Často se turisté, kteří se vracejí z Indie, nosí infekci, která je chráněna před účinky nejnovější generace antibiotik.
Příčinou potíží byla bezplatná distribuce levných léků a špatná hygiena. Tato kombinace je ideálním prostředím, ve kterém bakterie mohou rozvíjet ochranu před ohrožením vlastního života.
Evoluce pochodu
V Rusku je třeba vytvořit vhodný ochranný systém. Podle Sergeje Sidorenka jsou pacienti, kteří byli přijati do jejich ústavu z nemocnice, zkontrolováni na přítomnost rezistentních mikrobů. Pokud je potvrzeno, jsou zcela izolované. Hlavní věcí v této situaci je zabránit šíření infekce. V západních zemích jsou nemocnice postaveny podle typu oddělení infekce: každý dům je izolovaný a má vlastní toaletu. V Rusku není takový systém vybudován, zatímco v nemocnicích je jedna latrina pro celé oddělení.
Odborníci si uvědomují, že modernizace antibiotik je vyžadována neustále. Toto je skutečný závod s evolucí. Není možné vytvořit lék, který by vždy odolal novým hrozbám. Vyvíjejí se a nacházejí "klíče" vytvořené ochrany. Vědci vyzývají k tomu, aby zvýšily investice v této oblasti s cílem vytvořit vysoce kvalitní léky, které budou fungovat po dlouhou dobu.
Úplný seznam nejnebezpečnějších bakterií
Seznam byl zveřejněn 27. února 2018. Obsahuje 12 nejnebezpečnějších bakterií, které mají největší odolnost proti antibiotikům. Bakterie jsou rozděleny do tří skupin (kritické, vysoké a střední priority).
První kategorie zahrnuje ty, které jsou schopné odolat účinkům nejsilnějších přípravků poslední generace (Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa a Enterobacteriaceae). Patří sem bakterie, které způsobují závažné nebo smrtelné infekce (pneumonie nebo otravu krve). Pro léčení některých z nich použijte krevní transfuzi pacienta.
Druhou kategorií byly bakterie, které způsobují otravu potravinami a kvasinky (Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Helicobacter pylori, Campylobacter, Salmonellae a Neisseria gonorrhoeae). Třetí skupina zahrnovala ty, které jsou schopné odolat širokospektrálním lékům (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae a Shigella). Bakterie, které způsobují chlamýdie a tuberkulózu, nebyly zařazeny do seznamu, protože nyní lék má účinné nástroje pro léčbu těchto onemocnění.
